Anestesi Umum & Anestesi Lokal

Pengertian Anestesi

pengertian anestesi umum - lokal

pengertian anestesi

Pengertian anestesi adalah Setiap zat yang digunakan untuk tujuan menghilangkan sensasi nyeri baik di seluruh tubuh ketika tidak sadar (anestesi umum) atau beberapa bagian dari tubuh ketika terjaga (bius lokal). Jenis Anestesi dibedakan:

  • Anestesi Umum
  • Anestesu Lokal

Anestesi umum adalah jenis anestesi (obat yang menyebabkan hilangnya sensasi). Hal ini digunakan untuk menghilangkan rasa sakit selama prosedur pembedahan. Anestesi umum benar-benar membuat kehilangan kesadaran sehingga operasi dapat dilakukan tanpa menyebabkan rasa sakit atau tertekan.

pada anestesi lokal Penggunaan zat kimia mencegah transmisi impuls saraf dengan mengikat saluran natrium dan dengan demikian zat ini segera menghalangi sementara ion natrium melalui membran sel. Ia bertindak secara lokal dan tanpa kehilangan kesadaran. anestesi ini dapat berupa ester-linked (benoxinate misalnya, kokain, oxybuprocaine hidroklorida (benoxinate), hidroklorida proxymetacaine, dan hidroklorida tetrakain) atau amida-linked (bupivakain misalnya, lidokain hidroklorida dan prokain). Jenis ester diterapkan terutama topikal sedangkan jenis amida biasanya diberikan melalui suntikan.

Cara Kerja Anestesi

Bagaimana kerja anestesi umum? Anastetik bekerja dengan menghalangi sinyal-sinyal yang melewati sepanjang saraf ke otak. Saraf adalah bundel dari serat yang menggunakan bahan kimia dan sinyal listrik untuk menyampaikan informasi ke seluruh tubuh hingga tidak merasakan apa-apa. Ketika reaksi anestesi umum berhenti, maka otak akan mengenali sinyal yang datang dari saraf.

Kapan anestesi umum digunakan? Anestesi umum sangat penting untuk beberapa prosedur pembedahan agar lebih lebih aman atau lebih nyaman bagi. Hal ini biasanya digunakan untuk operasi yang lama, atau operasi yang sangat menyakitkan. Sebagai contoh: operasi transplantasi di mana suatu organ yang sakit akan diganti dengan organ dari donor yang sehat , seperti transplantasi jantung atau transplantasi paru-paru liposuction – operasi untuk menghilangkan kelebihan lemak tubuh histerektomi – operasi untuk menghilangkan rahim (uterus) Jika Anda perlu memiliki anestesi umum, akan dibahas dengan Anda sebelum Anda menjalani operasi. Anda akan bertemu dan

Efek samping Ada beberapa efek samping yang umum dari anestesi umum. Hal ini harus didiskusikan dengan dokter ahli, Kebanyakan efek samping terjadi segera setelah operasi dan tidak berlangsung lama.

Pemilihan Teknik Anestesi

Pemilihan teknik anestesi adalah suatu hal yang kompleks, memerlukan kesepakatan dan pengetahuan yang dalam baik antara pasien dan faktor-faktor pembedahan. Dalam beberapa kelompok populasi pasien, pembiusan regional ternyata lebih baik daripada pembiusan total. Blokade neuraksial bisa mengurangi resiko thrombosis vena, emboli paru, transfusi, pneumonia, tekanan pernafasan, infark miokardial dan kegagalan ginjal.

selama berabad-abad sebagai penghilang rasa sakit. Hal ini masih rutin digunakan sebagai anestesi selama operasi. Jarum dimasukkan di titik strategis pada tubuh. Jarum ditusukkan jauh dari bagian tubuh yang dioperasi, jarum dihubngkan ke arus listrik. Di Barat alkohol adalah desensitizer nyeri yang paling umum. Untuk mengurangi nyeri ahli bedah akan bekerja secepat mereka bisa, tapi rasa sakit dari operasi masih menyiksa. Akibatnya, banyak orang lebih suka memasang dengan penyakit mereka daripada pergi di bawah pisau bedah

Macam-Macam Anestesi

Dalam membius pasien, dokter anestesi memberikan obat-obatan (suntik, hirup, ataupun lewat mulut) yang bertujuan menghilangkan rasa sakit (pain killer), menidurkan, dan membuat tenang (paraytic drug). Pemberian ketiga macam obat itu disebut triangulasi.

Macam-macam obat bius yang digunakan dalam anestesi saat ini seperti:

  • Thiopental (pertama kali digunakan pada tahun 1934)
  • Benzodiazepine Intravena
  • Propofol (2,6-di-isopropyl-phenol)
  • Etomidate (suatu derifat imidazole)
  • Ketamine (suatu derifat piperidine, dikenal juga sebagai ‘Debu Malaikat’/’PCP’ (phencyclidine)
  • Halothane (d 1951 Charles W. Suckling, 1956 James Raventos)
  • Enflurane (d 1963 u 1972), isoflurane (d 1965 u 1971), desflurane, sevoflurane
  • Opioid-opioid sintetik baru – fentanyl (d 1960 Paul Janssen), alfentanil, sufentanil (1981), remifentanil, meperidine
  • Neurosteroid

Gejala “kesadaran” (awareness)

Sering terjadi pasien ternyata dapat merasa dan sadar dari pengaruh bius akibat obat pembius yang tidak bekerja dengan efektif. Secara statistik, Dr. Peter Sebel, ahli anestesi dari Universitas Emory yang dikutip Time terbitan 3 November 1997 mengungkapkan bahwa dari 20 juta pasien yang dioperasi setiap tahunnya di AS, 40.000 orang mengalami gejala awareness tersebut.

Untuk mengatasi masalah ini, dalam pertemuan tahunan sekitar bulan Oktober 1997, Persatuan Dokter Ahli Anestesi Amerika ditawari suatu alat yang disebut Bispectral Index Monitor yang akan memberi peringatan bahwa pasien yang sedang dioperasi mengalami gejala awareness atau menjelang “bangun dari tidurnya”.

Penemu alat tersebut adalah Dr. Nassib Chamoun, seorang dokter ahli saraf (neurologist) asal Yordania. Dengan menggunakan prinsip kerja dari alat yang sudah ada, yaitu piranti yang disebut EEG (Electroencephalography). Alat yang ditemukan Dr. Chamoun itu mampu memonitor potensial listrik yang ditimbulkan oleh aktivitas “jaringan otak manusia”.

Alat ini dapat menunjukkan derajat kondisi kesadaran pasien yang sedang menjalani suatu pembedahan. Angka “100” menunjukkan pasien dalam keadaan “sadar sepenuhnya”. Bila jarum menunjukkan angka “60” berarti pasien dalam kondisi “siap untuk dioperasi”. Angka “0” menandakan pasien mengalami “koma yang dalam”.

Dengan mengamati derajat kesadaran dari alat ini, dokter anestesi dapat menambahkan obat pembiusan apabila diperlukan, atau memberikan dosis perawatan kepada pasien yang telah mengalami kondisi ideal untuk dilakukan operasi. Disamping itu, dokter bedah dapat dengan tenang menyelesaikan operasinya sesuai rencana yang telah ditetapkan.

Dampak / Efek Samping Anestesi

Beberapa efek samping Anestesi yang mungkin termasuk:

  • merasa sakit dan muntah setelah operasi – sekitar satu dari tiga orang mungkin merasa sakit setelah operasi, hal ini biasanya terjadi secara langsung, an beberapa kasus mungkin akan terus merasa sakit sampai berhari-hari
  • menggigil dan perasaan dingin (sekitar satu dari empat orang akan mengalami ini; menggigil dapat berlangsung selama 20 sampai 30 menit setelah operasi) kebingungan dan kehilangan memori – ini lebih umum pada orang tua dan biasanya hanya bersifat sementara; kebingungan kadang-kadang dapat terjadi beberapa hari atau seminggu
  • infeksi – ini dapat terjadi satu dari lima orang yang menjalani operasi perut, membuat perasaan demam (panas dan dingin) dan menyebabkan kesulitan bernapas
  • masalah kandung kemih – pria mungkin mengalami kesulitan buang air kecil dan perempuan mungkin bocor urin, ini lebih umum setelah anestesi spinal atau epidural
  • kerusakan saraf ringan sementara – ini dapat mempengaruhi satu dari 100 orang dan menyebabkan mati rasa, kesemutan atau nyeri yang mungkin pulih dalam beberapa hari atau beberapa minggu untuk menghilangkannya
  • rasa pusing – dapat terjadi setelah operasi Anda, tetapi Anda akan diberikan cairan untuk mengobatinya memar dan rasa sakit dapat berkembang di daerah di bagian yang telah disuntik atau diinfus, biasanya sembuh tanpa pengobatan Selama operasi.

Komplikasi dan risiko Ada sejumlah komplikasi yang lebih serius yang berhubungan dengan anestesi umum, namun, untungnya, sangat jarang (terjadi dalam waktu kurang dari satu kasus untuk setiap 10.000 anestesi yang diberikan). Komplikasi meliputi: kerusakansaraf permanen, menyebabkan kelumpuhan atau mati rasa reaksi alergi serius terhadap obat bius (anafilaksis) kematian – ini sangat jarang terjadi (ada sekitar satu kematian untuk setiap 100.000 anestesi umum yang diberikan)